Medical and Health Sciences | Article | Published 2021-01-15
В последние годы в качестве важного элемента обсуждаемой проблемы, помимо оценки эпидемии заболевания, поднимается вопрос о том, влияет ли коморбидный фон (КФ) на течение и/или формирование сахарного диабета 2-го типа (СД2). Либо характерным для СД2 является тот факт, что в 80-90% случаев он сочетается с множественными заболеваниями (коморбидностью), и в таких случаях последствия могут быть достаточно серьезными. Так, известно, что основной причиной смерти пациентов СД2 являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Тем менее вопрос о том, является ли ССЗ осложнением СД или конкурирующей патологией, развивающейся параллельно СД, остается одним из самых спорных в диабетологии. Так, А.С. Аметов и соавт. [1] сообщают, что ССЗ у пациентов с СД встречается в 2-5 раз чаще, чем у лиц без диабета. При СД может возникнуть атипичный (безболевой) острый инфаркт миокарда (ИМ) и/или имеется высокий риск ишемической болезни сердца (ИБС), ИМ, артериальной гипертензии (АГ), острого нарушения мозгового кровообращения и пароксизмальных форм фибрилляции предсердий, увеличивающих риск смерти в 1,8-2 раза. По данным О.К. Вакуловой [3], смертность при СД2 в 46,2% случаев связана с ССЗ: хроническая сердечная недостаточность (ХСН) отмечается у 28,7% больных, нарушение мозгового кровообращения (НМК) – у 12,4%, ИМ – у 5,1%. Одним из первых проявлений диабет-ассоциированных ССЗ является ХСН, и именно данный синдром служит основной причиной смертности при СД2.