Medical and Health Sciences | Article | Published 2021-01-15

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПУТИ РАЗВИТИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ В ДИАБЕТОЛОГИИ. СООБЩЕНИЕ 3: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПРИ КОМОРБИДНОСТИ

Authors:
Publisher: Андижанский Государственный Медицинский Институт
Collection: Вестник Ташкентской Медицинской Академии
Keywords: сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, коморбидный фон, ишемическая болезнь сердца

Abstract

В последние годы в качестве важного элемента обсуждаемой проблемы, помимо оценки эпидемии заболевания, поднимается вопрос о том, влияет ли коморбидный фон (КФ) на течение и/или формирование сахарного диабета 2-го типа (СД2). Либо характерным для СД2 является тот факт, что в 80-90% случаев он сочетается с множественными заболеваниями (коморбидностью), и в таких случаях последствия могут быть достаточно серьезными. Так, известно, что основной причиной смерти пациентов СД2 являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Тем менее вопрос о том, является ли ССЗ осложнением СД или конкурирующей патологией, развивающейся параллельно СД, остается одним из самых спорных в диабетологии. Так, А.С. Аметов и соавт. [1] сообщают, что ССЗ у пациентов с СД встречается в 2-5 раз чаще, чем у лиц без диабета. При СД может возникнуть атипичный (безболевой) острый инфаркт миокарда (ИМ) и/или имеется высокий риск ишемической болезни сердца (ИБС), ИМ, артериальной гипертензии (АГ), острого нарушения мозгового кровообращения и пароксизмальных форм фибрилляции предсердий, увеличивающих риск смерти в 1,8-2 раза. По данным О.К. Вакуловой [3], смертность при СД2 в 46,2% случаев связана с ССЗ: хроническая сердечная недостаточность (ХСН) отмечается у 28,7% больных, нарушение мозгового кровообращения (НМК) – у 12,4%, ИМ – у 5,1%. Одним из первых проявлений диабет-ассоциированных ССЗ является ХСН, и именно данный синдром служит основной причиной смертности при СД2.

References

  1. 1. Аметов А.С., Курочкин И.О., Зубков А.А. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания // Рус. мед. журн.
  2. – 2014. – №13. – С. 951-955.
  3. 2. Белялов Ф.И. Двенадцать тезисов коморбидности //
  4. Клин. мед. – 2009. – Т. 87, №12. – С. 70-71.
  5. 3. Вакулова О.К. Государственный регистр сахарного
  6. диабета РФ: статус 2015 и данные исследований с активным скринингом модуля «Диабет-центр». – 3 марта 2016.
  7. gos.registr@endocrin-centr.ru.
  8. 4. Велялов Ф.И. Сочетанные заболевания внутренних
  9. органов в терапевтической практике. – Иркутск, 2009. – С.
  10. 48-51.
  11. 5. Верткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность в клинической практике. – Ч. 1 // Арх. внутр. медицины. – 2011. – №1. – С. 10-12.
  12. 6. Волкова Е.А., Малыгина О.Ф. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Актуальный подход к модификации образа жизни и лечению пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Consiliu Medicum. –2019. – №21
  13. (1). – С. 75-77.
  14. 7. Губанова Г.В., Беляева Ю.Н., Шеметова Г.Н. Коморбидный пациент: этапы формирования, факторы риска и
  15. тактика ведения // Соврем. пробл. науки и образования.
  16. – 2015. – №6.
  17. 8. Дедов И.И., Александров А.А., Кухаренко С.С. и др.
  18. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет: алгоритмы диагностики, профилактики и лечения: Пособие
  19. для врачей. – М.: Береч, 2007. – С. 5.
  20. 9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014г. и перспективы развития // Сахарный
  21. диабет. – 2015. – Т. 18, №3. – С. 6-21.
  22. 10.Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального
  23. регистра сахарного диабета // Сахарный диабет. – 2017.
  24. – №1(20). – С.15-19.
  25. 11.Консенсусный отчет АDА / ЕАSD по лечению гипергликемии при сахарном диабете типа 2 по состоянию на
  26. 2018 год. https:// doi. оrg / 10.2337/ doi 18-0033.
  27. 12.Майоров А.Ю., Викулова О.К., Железнякова В. и др.
  28. Эпидемиология острых осложнений (комы) по данным
  29. Федерального регистра больных сахарным диабетом Российской Федерации (2013-2016 гг.) // Сахарный диабет. –
  30. 2018. – Т. 21, №6. – С. 445-452.
  31. 13.Мельникова Т.А. Показатели эффективности мер демографической политики Российской Федерации // Бс.
  32. служба. – 2015. –№1 (93). – С. 86-87.
  33. 14.Минушкина Л.О., Вражник В.А., Аверкова А.О. и др.
  34. Острый коронарный синдром у больных сахарным диабетом: объединенные данные многоцентровых наблюдательных исследований ОРАКУЛ I и ОРАКУЛ II // Терапия.
  35. – 2019. – № 1. – С. 68.
  36. 15. Мкртумян А.М., Подачина С.В., Свиридова М.И. Влияние агониста рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 на
  37. маркеры сердечно-сосудистого риска у больных сахарным
  38. типом 2 типа // Фарматека. – 2016. – №16 (329). – С. 36-61.
  39. 16.Нургазизова А.К. Происхождение, развитие и современная трактовка понятий «коморбидность» и «полиморбидности» // Казанский мед. журн. – 2014. – №995 (2). – С.
  40. 293-295.
  41. 17.Общероссийская общественная организация Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей). Секция
  42. «Сочетанные патологии». Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации // Кардиоваск. терапия и проф. – 2017. – Т. 16, №6. – С. 6-54.
  43. 18.Профилактика хронических неинфекционных заболеваний: Рос. рекомендации // Кардиоваск. терапия и
  44. проф. – 2013. – №4. – С. 40.
  45. 19.Торосян Е.А., Торосян А.Ц., Семерджян В.В. «Черная
  46. дыра» медицины – полиморбидность // Казанский мед.
  47. журн. – 2014. – Т. 95, №2. – С. 292-294.
  48. 20.Федеральная служба государственной статистики.
  49. https:// www.rks.ru.
  50. 21.Шестакова Е.А. Выбор второй линии терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: активация метаболической памяти // Сахарный диабет. – 2017. – Т. 20, №5. – С.
  51. 357-361.
  52. 22.Ширинский В.С., Ширинский И.В. Коморбидные заболевания – актуальная проблема клинической медицины
  53. // Сибирский мед. журн. – 2014. – №1 (29). – С. 8-9.
  54. 23.Bhatt DL et al. // J.A.M.A. – 2010. – Vol. 304. – Р. 1350-
  55. 1357.
  56. 24.Boule N.G., Haddad E., Kenny G.P. et al. Effects of exercise
  57. on glucemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus:
  58. a meta-analysis of controlited clininical trials // J.A.M.A. –
  59. 2001. – Vol. 286. – Р. 1221-1225.
  60. 25.Campbeil-Scherer D. Multimorbidity cballenge of
  61. eridence – based medicine // Evid. Based Med. – 2010. – Vol.
  62. 15. – Р. 167-165.
  63. 26.Chudyk A., Petrella R.J. Effects of exercise on
  64. cardiovascular risk factors in type 2 diabetes: a meta-analysis
  65. // Diab. Care. – 2011. – Vol. 34. – Р. 1229-1234.
  66. 27.Collins R. et al. // Lancet. – 2016. – Vol. 388. – Р. 2532-2561.
  67. 28.Connolly S.J. et al. // Lancet. – 2017.
  68. 29.CTT Collaboration // Lancet. – 2015. – Vol. 385. – Р. 1397-
  69. 1405.
  70. 30.Delong R.N. The nervous system complications in
  71. diabetes mellitus with special reference to cerebrovascular
  72. changes // J. Nerv. Ment. Dis. – 1950. – Vol. 111. – Р. 182-204.
  73. 31.Gao P. et al. Emerging Risk Factors Collaboration;
  74. Di Glycated hemoglobin measurement and prediction of
  75. cardiovascular disease // J.A.M.A. – 2014. – Vol. 311, №12. – P.
  76. 1227-1231.
  77. 32.ERA-EDTA Registry: ERA-EDTA Registry Annual Report,
  78. 2013.
  79. 33.Ettehad D. et al. // Lancet. – 2016. – Vol. 387. – Р. 957-
  80. 967.
  81. 34.Fortin M., Bravo G., Hudon C. et al. Prevalence of
  82. multimorbidity among adults seen in family practice // Ann.
  83. Fam. Med. – 2005. – Vol. 3, №9. – Р. 221.
  84. 35.Gijsen R., Holymans N., Scbellevis F.G. et al. Causes and
  85. conseguences of comorbidity: arevieeu // J. Clin. Epidemiol. –
  86. 2001. – Vol. 54, №№7. – Р. 664-670.
  87. 36.Guiding Principles for the Care of Older Adults with
  88. Multimorbidity: An Approach for Clinicans // J. Amer. Gziatries.
  89. Soc. – 2012. – Vol. 60, №2. – Р. 20.
  90. 37.Hakeem A. et al. Renal Function and Risk Stratification of
  91. Diabetic and Nondiabetic Patients Undergoing Evaluation for
  92. Coronary Artery Disease // JACC Cardiovasc. Imag. – 2010. –
  93. Vol. 3, №7. – Р. 734-745.
  94. 38.Hirsch A.T. et al. ACC/AHA PAD guidelines // Circulation.
  95. –2006. – Vol. 13. – Р. 463-654.
  96. 39.Hnson L.R., Frey W.H. Intranasal dilivery bypasses the
  97. blood-brain barrier to target therapentic agents to the central
  98. nervous system and treat neurodeyenerative disease // BMC
  99. Neurosci. – 2008. – Vol. 9, №3. – Р. S5.
  100. 40.HOPE Investigators // New Engl. J. Med. – 2000. – Vol.
  101. 342. – Р. 145-153.
  102. 41.Jude E.B. et al. Peripheral Arterial Disease in Diabetic and
  103. Nondiabetic Patients. A comparison of severity and outcome
  104. // Diab. Care. – 2001. – Vol. 24. – Р. 1433-1437.
  105. 42.Konstantinos C. et al. Impact of Diabetic Status on Outcomes
  106. After Revascularization With Drug-Eluting Stents in Relation
  107. to Coronary Artery Disease Complexity Patient-Level Pooled
  108. Analysis of 6081 Patients // Circ. Cardiovasc. Interv. – 2016.
  109. 43.Mijnhout G.S., Scheltens P., Diamant M. et al. Diabetic encephalopathy: a concept in need of a definition // Diabetologia.
  110. – 2006. – Vol. 49. – Р. 1447-1448.
  111. 44.Norgren L et al. // J. Vasc. Surg. – 2007. – Vol. 45. – Р.
  112. S5-S67.
  113. 45.Novak V., Milberg W., Hao V. et al. Ehancement of
  114. vasoreactivity and Cognition by Intranasal Insulin in Type 2 Diabetes // Diab. Care. – 2014. – Vol. 37. – Р. 752-754.
  115. 46.Thorne R.G., Pronk G.J., Padmanabhan V., Frey W.H.
  116. Delivery of insulin – like growth factor – I to the rat brain and
  117. spinal cord along olfactory and trigeminal pathways following
  118. intranasal administration // Neuroscience. – 2004. – Vol. 127.
  119. – Р. 482-492
Loading...
0

Views

0

Reads

0

Comments

0

Reviews

0

Liked

0

Shared

0

Bibliography

0

Citations

Like and share on

Cite this publication

Copy text below and use in your article